根管治療｜保存自然牙的關鍵療程
▍什麼是根管治療？
根管治療（又稱牙髓治療或抽神經）是當牙髓（含神經、血管、結締組織）因蛀牙、外傷、根尖病變或其他原因感染、發炎或壞死，必須將受影響的組織移除，徹底清潔與消毒根管後，封填根管、最後修復牙冠的一種牙科療程。
根管治療俗稱「抽神經」，是因過去以為處理牙痛就像把神經移除，但事實上牙髓中不止神經，也有養分與防護的功能，因此現今以「牙髓治療」或「根管治療」更為精確。
▍什麼時候需要根管治療？
一般來說，當牙齒出現以下狀況時，就可能需要根管治療：
- 深度蛀牙侵犯牙髓。
- 牙髓因外力或裂縫受損。
- 根尖囊腫、膿包或牙周感染向牙髓擴散。
根管感染反覆、牙髓壞死導致慢性根尖發炎，即使無痛仍應重視。
▍根管治療有哪些步驟？
根管治療一般分 4 大流程，約需 2–5 次看診完成，每次約1–2小時，視牙齒病況複雜度而定：
- 診斷與X光檢查：確認感染範圍與根管結構。
- 去除牙髓與清創：在局部麻醉下開髓，去除發炎或壞死組織。
- 根管擴大與消毒：使用器械清除根管，搭配消毒液沖洗。
- 封填與暫時補綴：用牙膠尖密封根管，暫時填補外部空間。
永久修復—牙冠製作：因牙齒缺乏養分易碎，須裝上全瓷冠等保護牙套，才能讓牙齒使用的更長久。
▍為何要選擇顯微根管治療？
與傳統根管相比，採用顯微鏡放大（最高約25×）能更精準探查、清除微細根管及裂隙，提升成功率、減少牙質損失，縮短療程後恢復時間。
長青牙醫採用專業顯微設備，由顯微根管專科醫師操作，適用於：
- 初次根管治療
- 二次根管重治療
- 裂縫牙或穿孔修補
- 根尖手術等高難度案例
▍什麼樣的人會建議做顯微根管治療？
顯微根管治療特別適合處理一般根管難以完成的複雜案例，像是：根管鈣化：根管內鈣化變窄，傳統器械難以進入。
- 根管鈣化：根管內鈣化變窄，傳統器械難以進入。
- 取斷針：過去治療時遺留的器械斷針需移除。
- 額外根管：部分牙齒結構特殊，藏有不易發現的額外根管。
- 根管型態複雜：如彎曲根管、C型根管等，需高度視野輔助。
- 根尖手術：如根尖囊腫、慢性病灶需進行根尖切除等手術。
- 二次根管治療：舊的根管封填失敗，須重新處理者。
在這些情況下，透過高倍顯微鏡與精細器械的輔助，能大幅提升治療成功率，避免不必要的拔牙。牙齒的問題往往從輕微症狀開始，一旦錯過黃金治療期，往往就必須面對更複雜的處理，甚至失去保留牙齒的機會。
透過顯微輔助與專業團隊的評估，能讓每一次根管治療更加精準、更加穩定，保留原生牙，也延續生活品質。
▍治療後須注意什麼？
- 避免過薄或無保護的牙齒暴露空咬合壓力。
- 定期回診：評估封填狀況、是否需更換永久補綴。
- 良好口腔衛生：使用牙線、正確刷牙，避免再度感染。
- 若有持續不適、腫痛、牙齦膿包或拍片顯示根尖病變，應立即回診。
▍根管治療的優點與風險
優點：
- 高於90%成功率，能保留天然牙, 避免拔牙。
- 經費相較於植牙或假牙重建費用更低。
風險與限制：
- 複雜牙齒可能需多次治療或微創手術。
- 根管再感染可能需要重新治療或做根尖手術。
- 若牙根結構不佳或裂痕，仍可能面臨治療失敗。
▍結語：為何選擇根管治療？
根管治療是現代牙科保存自然牙的首選方案。在專業醫師與先進設備的協助下，不僅能解除牙痛，還能維持咀嚼功能與外觀。即使後續植牙或牙冠補綴，費用與風險都較可控。
若您對自己的牙齒狀況有疑問，或曾接受過未完成的根管治療，有牙痛、敲牙痛、牙齦腫脹或拍片顯示根尖問題，歡迎來診諮詢，我們將客製化評估，與您共同制定最適合的保存方案，讓問題不再惡化，也為牙齒爭取最完整的保存機會。
